На 27 февруари 2018 г. Световната здравна организация публикува списък на най-опасните микроби на нашата планета. Последните проучвания на руски учени потвърдиха присъствието на три от тях в нашата страна. Те са опасни за хора, които издържат на антибиотици.
Търсенето на такива бактерии е извършено от Сергей Сидоренко, който е главният микробиолог в Санкт Петербург. Според него списъкът се очакваше, тъй като местните експерти отдавна се занимават с търсене на такива заплахи. Тъжната новина е, че някои от тях са в Русия. Реаниматорите от цялата страна твърдят, че все повече се сблъскват с инфекции, които не се лекуват с антибиотици.
Кой е открит в Русия?
Първата информация за безпомощността на антибиотиците се появява през 90-те години на миналия век. Първият пълен документ, подобен на списъка на СЗО, беше подготвен и публикуван в САЩ през 2013 г. Списъкът е съставен, за да се гарантира, че медицинските организации от цял свят пренасочват посоката на своето развитие. Най-опасни от тях (открити в нашата страна) са бактерията на acinetobacter (причинител на менингит), синята гной бацила (причинява абсцеси и гнойни) и ентеробактериите (причинява инфекция на кръвта).
Отдавна се регистрират изолирани случаи на появата им в Русия. Документи бяха изпратени от цялата страна, което позволи да се води статистика. През последните години честотата на появата им се е увеличила. Сега географията им включва 15 града, в списъка на които - Москва, Санкт Петербург и Смоленск. Тя говори за масовото явление.
Проблемът с отчитането на данни
Невъзможно е да се определи мащаба на опасността напълно в настоящата реалност. Това е свързано със статистическата система, която се използва от Министерството на здравеопазването. Например, ако пациентът влезе в болницата след инфаркт, той започва да развива пневмония и умира, след това инфарктът ще бъде записан в колоната с причината за смъртта. Всъщност смъртта е причинена от пневмония, но основната диагноза, с която пациентът е приет, се записва. Поради такива обстоятелства е невъзможно да се водят точни записи. За да коригирате ситуацията, трябва да рециклирате статистическата система.
Въпреки това, специалистите успяха да получат картина, използвайки данните от информационно-аналитичния център на комисията по здравеопазване. От тях стана ясно, че около 10% от Klebsiella бактерии, които причиняват чревно разстройство, могат да издържат на ефектите на съвременните антибиотици. Картината е непълна, но дори и такива данни ви карат да се чудите.
Как да защитим антибиотика от атаката на бактериите?
Бактериите са се научили да устоят на последното поколение антибиотици - карбапени. Тази група се счита за най-ефективна в наши дни. Въз основа на това са разработени четири скъпи лекарства, които се предлагат на пазара. Основното им предимство е широк спектър от действия. Един лекар с пациент с инфекция, застрашил живота му, може да предпише един от тези лекарства. В същото време ценното време не беше изразходвано за определяне на инфекцията. Бактериите са разработили специален ензим, който разрушава антибиотика. Това е сериозен проблем в медицинската общност.
Няма алтернатива. Това налага използването на остарели лекарства с по-високо ниво на токсичност и тесен спектър на действие. Сега експертите са ангажирани в разработването на комбинираното вещество - карбапенените ще защитят специална молекула, която ще я предпази от разрушаване от ензима. В Европа тези лекарства са преминали необходимите проверки и се използват от медицински институции. Учените планират да пуснат такъв наркотик у нас до края на 2018 година. Те също така се надяват, че процесът на регистрация ще бъде значително намален поради неотложната нужда (този подход се използва в европейските страни).
Как се защитава бактерията?
Напоследък учените смятат, че защитените инфекции се срещат в болнична обстановка. Тогава се оказа, че бактерията може да произвежда защитни ензими извън медицинските съоръжения. Индия е добър пример. Там бактериите се развиват в условията на града. Често туристите, които се връщат от Индия, са носители на инфекция, която е защитена от ефектите на последното поколение антибиотици.
Причината за бедата е свободното разпространение на евтини лекарства и лоша хигиена. Тази комбинация е идеална среда, в която бактериите могат да развият защита срещу заплахи за собствения си живот.
Еволюция на марша
В Русия е необходимо да се създаде подходяща система за защита. Според Сергей Сидоренко, пациентите, приети в института си от болницата, се проверяват за наличие на резистентни микроби. Ако бъдат потвърдени, те са напълно изолирани. Основното в тази ситуация е да се предотврати разпространението на инфекцията. В западните страни болниците са построени според вида на инфекциозния отдел: всяка къща е изолирана и разполага със собствен санитарен възел. В Русия такава система не е изградена, докато в болниците има една тоалетна за целия отдел.
Експертите разбират, че модернизацията на антибиотиците се изисква постоянно. Това е истинска раса с еволюцията. Невъзможно е да се създаде лекарство, което винаги да издържа на нови заплахи. Те се развиват, намират "ключове" за създадената защита. Учените призовават да се увеличат инвестициите в тази област, за да се създадат висококачествени лекарства, които ще работят дълго време.
Пълен списък на най-опасните бактерии
Списъкът е публикуван на 27 февруари 2018 година. Тя включва 12-те най-опасни бактерии, които имат най-голяма устойчивост към антибиотици. Бактериите са разделени в три групи (критични, високи и средни приоритети).
Първата категория включва тези, които могат да издържат на въздействието на най-мощните препарати от последното поколение (Acinetobacter baumannii, Pseudomonas aeruginosa и Enterobacteriaceae). Това включва бактерии, които причиняват тежки или фатални инфекции (пневмония или отравяне на кръвта). За лечение на някои от тях се използва кръвопреливането на пациента.
Втората категория включва бактерии, причиняващи хранително отравяне и гонорея (Enterococcus faecium, Staphylococcus aureus, Helicobacter pylori, Campylobacter, Salmonellae и Neisseria gonorrhoeae). Третата група включва тези, които са в състояние да издържат широкоспектърни лекарства (Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae и Shigella). Бактериите, които причиняват хламидия и туберкулоза, не са включени в списъка, тъй като сега лекарството има ефективни средства за лечение на тези заболявания.
